jeudi 7 octobre 2010
Tendance CAC 40 du 08/10/2010
Hello les Padawans et autres traders,
Je vais faire court ce soir car je viens juste de rentrer chez moi.
Alcoa a battu le consensus et prend 2.79% en after market (après clôture). Arcelor Mittal devrait en profiter demain (je n'ai pas eu le temps de rentrer sur cette valeur juste avant la clôture).
Les opérateurs resteront prudents et navigueront au rythme des publications dans les semaines à venir. Néanmoins, je reste haussier à MT car je suis persuadé que les 38xxpts arriveront rapidement. On notera, que la progression des indices est un peu bridée par les paliers liés à la hausse de l'€.
Demain, le CAC?
Les opérateurs resteront attentifs aux chiffres de l'emploi US (dont le taux de chômage). Cette indicateur confirmera la mise en place du QE2. Je ne pense pas que la situation de l'emploi à beaucoup changer depuis le mois dernier. On reste sur des chiffres stables.
Je pense qu'il est important de suivre l'évolution de l'€ qui progresse tranquillement dans son canal haussier. La récupération du SAR vert devrait créer une dynamique haussière. Néanmoins, le vendredi, les traders augmenteront leurs arbitrages avant le week-end surtout en période de résultats ce qui peut provoquer des mouvements excessifs. Je reste haussier à CT et je pense que les intervenants pousseront rapidement le CAC au dessus des 3800pts (Alcoa devrait donner un peu d'optimiste aux salles de marchés).
Résistances: 3792 / 3813 / 3825-27 / 3850
Supports: 3745 / 3730-28 / 3700
Désolé d'être aussi synthétique ce soir mais mon ventre crie famine et mon frigo me fait de l'oeil!!!
Bons trades et que la force soit avec vous.
P.S: Pour les retardataires, n'oubliez pas de répondre au sondage du mois (il vous reste que quelques heures)...merci à tous et toutes.
154 commentaires:
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Terrible la photo aroon et merci pour ton analyse. A demain.
RépondreSupprimerOuais, excellente la BD. Merci Aroon.
RépondreSupprimerDemain, je verrai s'il n'est pas trop tard pour que je prenne une louchette d'ArcelorMittal. Alcoa+ oscillateurs bien orientés + MA50 percée.... Seulement le potentiel n'est pas énorme...
Bon trades à tous !
Une chose est sûre : Aroon mérite le triple A !
RépondreSupprimerMerci AAAroon pour ta pertinence, ton humour et ce je ne sais quoi que tu insuffles dans l'univers un peu rigide de la bourse...je suis accro à ton blog, compagnon idéal du trader...
Salut à tous, bon trades (il va y avoir du sport, non ?), et que la force soit avec vous !
Salut tout le monde,
RépondreSupprimerMerci aroon, on ouvre quasiment inchangé ce matin. Je pense qu'on devrait rejoindre rapidement les 3800 mais quid du reste...
On verra
Bonjour tout le monde.
RépondreSupprimerGénial l'illustration du jour!
L'or et le brent corrigent, les futures viennent de changer de sens...
Bon trades les zamis ça va swinguer aujourd'hui!
Salut les zamis. J'ai pas mal de trucs à faire today mais je vais essayer de poster quand même car à partir de lundi, je bosse en début de semaine toutes les semaines.
RépondreSupprimerSur le fce nous avons fait un pullback sur une oblique à 9h25 et c'est ce qui a contrarié la hausse sur le moment
RépondreSupprimerJe pense qu'aujourd'hui il y aura de la volatilité
RépondreSupprimerah petites divergences une étoile du matin ptet de la hausse
RépondreSupprimerbonjour les 3 soldats
RépondreSupprimerc'est pas l'extase sur arcelor...
RépondreSupprimerJ'ai ajouté les supports et les résistances du jour. Pour l'instant, les operateurs cherchent un support solide. Les chiffres de l'emploi mettent de la pression
RépondreSupprimerMerci aroon
RépondreSupprimerRisque de pullback sur les 30 mais bon pour l'instant rien n'est confirmé
RépondreSupprimeryou're welcome Doc
RépondreSupprimerJe ne travaille pas ce matin (c'etait my little secret)
RépondreSupprimerJ'ai vendu Michelin car je veux réduire le nbre de lignes de mon portefeuille mais le potentiel reste important sur cette valeur
RépondreSupprimerTu ne bosses pas today, c'est cool. Moi, je travaille à partir de lundi pdt plus d'un mois (jusqu'à mi-novembre). Donc pas trop de jpex le lundi et le mardi sauf avec de la chance à la mi-journée.
RépondreSupprimerBon, je pensais que les résultats d'Alcoa nous aideraient à attendre l'emploi entre 3780 et 3800 mais la frilosité reste de mise.
RépondreSupprimerNous allons faire 3 beaux corbeaux si cela continue en ut1h
RépondreSupprimerHello aroon,
RépondreSupprimerprofite bien de ta matinée...
Support 1 : 3735
RépondreSupprimerc'est clair...ptet parce que nous sommes montés un peu vite à partir de mardi
RépondreSupprimerla mm20 va chauffer
RépondreSupprimerHuggy prévoit un tx de chômage à 9.7% donc conforme aux attentes (mais en hausse/ précèdent)
RépondreSupprimerpour les créations d'emplois non agricoles => 10k
Je suis moins optimiste que lui sur ce dernier chiffre suite à la publication des chiffres de l'ADP.Un chiffre positif serait déjà très bien accueilli.
cela diverge sur le fce...fin de la baisse àttct?
RépondreSupprimerBonjour à vous tous les PADAWANS
RépondreSupprimerPas facile de deviner comment les opérateurs vont apprécier les chiffres du chômage à cause du QE2
RépondreSupprimerSalut pollux
RépondreSupprimerBon je dois vous laisser... à cet am
RépondreSupprimerSalut Polux, en mode attente aussi ?
RépondreSupprimerJ'ai ajouté dans la rubrique "pages importantes", le calendrier des publications de résultats des entreprises jusqu'à la fin du mois + l'agenda économique.
RépondreSupprimerVous trouverez le lien dans le bandeau a droite de cette page (tout en haut). pour ceux qui ne le savent pas, vous trouverez aussi les dividendes 2010 ET les indicateurs économiques que nous suivons tous les jours mis à jour en live (chômage, ISM, ADP etc...)
Je vais faire une page dédiée aux résultats des entreprises françaises...à suivre
RépondreSupprimersalut amis traders
RépondreSupprimerSalut Kiki.. positionné ?
RépondreSupprimernon damien , j'essaye de m'en sortir dans mes paperasses , si e fais pas les devis etc , pas de taf et le trading ce n'est plus au moins qu'un passe temps ( certes dangereux mais surement un hobbi) j'ai passe 2 jours a faire tout faux avec pourtant de bonnes idees ( je reste trop impulsif ) va falloir que je me canalise davantage
RépondreSupprimersalut a tous, et bon appetit...
RépondreSupprimerdrole de tendance ce matin, que je decouvre a l'instant...
j'ai eu chaud ,pas eu le temps de me repositionner bull... ! vive l'ecole! ca m'a sauvée...!
euh , l'image du jour...tres dure !!héhé!
je crois que je vais regarder passer le train, je me reconnecterai lundi... pas le temps cet aprem...
bises a tous et bon courage
ellis
si je n'avais trader que l'or ce mois ci je pense que j'aurais put rester 6 mois de plus en vacances en asie !! malheureusement petrole et indices hummmm je n'ai surement pas assez ecoutes aroon qui nous a fait d'excellente analyse et vu juste la plupart du temps
RépondreSupprimermais tetu je suis !
bonjour ellis , oui parfois c cool de ne pas trader , surtout quand on doute ou on ne sait pas !
RépondreSupprimerDe retour un bref instant les zamis. C'est bien rouge today et si nous en restons la là config des 3 derniers chandeliers ne sera pas tip top pour les bulls. Je ne doute pas qu'au cours de l'am il y aura de la volatilité et donc si cela se trouve nous aurons un autre type de chandelier. A suivre avec importance la clôture du chandelier 1h sur fce et cac dans 20 minutes
RépondreSupprimerpar rapport à la bol et à la mm200
RépondreSupprimerles volumes restent très faibles...l'attentisme prévaut. la stat ne suffira pas forcément pour trouver la direction de cette fin de semaine, faudra compter avec l'accueil us vis à vis du qe2... pas clair tout ça.
RépondreSupprimerquel serait le meilleur scénario bull d'après vous ?
si huggy a raison ça serait pas mal, on reste dans le consensus et on ménage les craintes de voir le qe2 remis en cause...
RépondreSupprimerRe les zamis. amha l'idéal serait d'avoir des chiffres juste conformes. Si c'est trop bon ou c'est vraiment trop mauvais, cela baissera.
RépondreSupprimerTechniquement, c'est pas trop mal now, nous sommes sorti d'un canal baissier en ut5min et sur l'ut1h nous avons cloturez au dessus de la bol et de la mm200
RépondreSupprimercloturé
RépondreSupprimerPar contre les 3 corbeaux de ce matin nous ont fait du mal et il ne faudrait pas que le marché soit tenté d'aller vers les 3730.
RépondreSupprimerDifficile à dire en cette fin de semaine. A mon aivs les bulls visent 3800 maxi si les chiffres sont bons. Si on repart en bas les 3715-20 sont probables. Je reste bull pour une extension de mèche pour l'instant.
RépondreSupprimerQuestion aux amateur de chartisme: est ce que le marché a réalisé une etei de 11h30 à 13h17 ? La sortie s'est faite sans volume mais bon
RépondreSupprimerA 30 min de la stat je n'allais pas jouer de toutes les façons.
RépondreSupprimerj'ai eu un mauvais signal sur l'ut 10 pour la hausse mais on dirait que cela n'inquiète pas trop le marché. Certains ont faim on dirait
RépondreSupprimeroui ca se place avant la stat
RépondreSupprimeroui j'avais 3 soldats pour l'ut10min avec une clôture sous la bol et une mèche haute pour le dernier
RépondreSupprimera ce niveau là cela pouvait indiquer un retournt dans cette ut mais bon comme l'a dit aroon, à certains moments la macro reprend le pas sur l'at
RépondreSupprimerca part dans tous les sens
RépondreSupprimerBon que penser de ces stats ?? mamamia quelle volatilité par contre
RépondreSupprimerplus de 30 points sur une bougie de 5 min oufff
RépondreSupprimerRoo les mouvements sa donne des nausée
RépondreSupprimerconforme le chiffre, ca ne change rien à la donne
RépondreSupprimerc'est plus de la bourse, mais du saut à l'élastique lol
RépondreSupprimeret si ça changeait tout ?
RépondreSupprimerJe crois que sur la durée on es plutôt bon le principal est le taux de chômage et si celui ci baisse c bon pour l économie ameriquaine, n'oublions pas que moins de chômeur égal plus de consommation et la conso et le moteur des US donc pour moi on devrait terminer vert ce soir
RépondreSupprimerc'est space moutain LOL
RépondreSupprimerl'ut 200 tick n'est pas tip top avec un biseau
RépondreSupprimerAssurance quesi certaine d'obtenir les QE2 + achat sur repli prouvant bien que les operateurs attendent des pts bas pour acheter. Je reste haussier target 3800
RépondreSupprimerquelqu'un a les chiffres svp ?
RépondreSupprimerj ai le mal de mer moi
RépondreSupprimerascendant mais bon je ne sais pas si c'est vraiment interessant après une telle volatilité
RépondreSupprimerJe n'arrive pas à gérer les stats, on a toucher 3735 sur FCE avant de remonter sur 3770. Soit la stat est bonne soit elle est mauvaise non? Il faut toujours se mettre en strangle/stradle avant une annonce? il y a d'autres techniques? Je me retrouve à perdre en jouant la hausse alors qu'au final la state est bien reçue!
RépondreSupprimer@ Aroon ou bien qui sait,
RépondreSupprimerJuste par curiosité, comment techniquement fait on pour générer des écarts comme ceux-ci...
on vends tout au meilleur prix jusqu'à une limite défini, avec un ordre contraire à l'achat ensuite??
ERESKIR: www.forexfactory.com/calendar.php
RépondreSupprimerFab : le marché interprete la stat en fonction des éléments qui lui paraissent importants. Aujourd'hui le QE2 fait la différence. Ajoutons à ca le fait que le chiffre est conforme alors que les traders attendaient plutôt un chiffre décevant et la marché stagne...
RépondreSupprimerLa stat est idéale pour les marchés, possibilité de mise en place du QE2 car chiffre pas assez bon pour justifier une reprise de l'emploi (donc besoin d'un nouveau plan de soutien) et pas si mauvaise.
Fab moi je ne joue pas à proximité d'une stat. Le marché est des fois imprévisible et il peut y avoir la chasse aux stops
RépondreSupprimerRegarde cette volatilité de folie. A 10 e le point sur un fce.
RépondreSupprimerMoi non plus je ne joue plus seulement une stat mais une tendance dans son ensemble. Avec les produits que j'utilise ce serait du loto.
RépondreSupprimerCar il y a toujours la stat et la réaction du marché. Aujourd'hui ca me parait plutôt cohérent en fonction des éléments dont on dispose mais c'est loin d'être toujours le cas...
En même temps, le DJ sera à 15000 qu'on sera toujours à 3780 lol
N'empêche que le biseau a bien marché les zamis (une petite fleur de temps en temps cela ne fait pas de mal)
RépondreSupprimerSUR LE CALL BARRIERE 3625 Y A DES MOUVEMENTS que je ne comprends pas :
RépondreSupprimerdes paquets de 100 000 qui sd echangent ...
manque de bol je suis sur ce produit
et la je comprends absolument pas ce qui se passe...
En vue 200 ticks cela devient plus optimiste
RépondreSupprimerJe dois vous laisser a tout à l'heure
RépondreSupprimerAie, les operateurs sont trop prudents.
RépondreSupprimerMerci de vos réponses, je pense que l'on doit pouvoir gagner sur du LT avec les stats avec la bonne stratégie et en étant très réactif mais c'est sur que c'est pas facile...
RépondreSupprimerle double bottom a du mal en vue tick
RépondreSupprimerBiseau ascendant (donc plutôt baissier)en ut 1min mais un gros peut ptet rentrer pour enfoncer la bol
RépondreSupprimerbah j avais pas encore vu cette configuration moi , j en suis tout retourné
RépondreSupprimerBeaucoup de volatilité, mais le marché peine à trouver une direction. La digestion des stats est longue today. Pour ma part j'ai initié un long sur les 745 pts en plus de mon short à 3800 pts. Je joue la prudence !
RépondreSupprimerOpen US à suivre...
bon 3 corbeaux sur ut 1min
RépondreSupprimerles 3 corbeaux se sont faits un peu plumer sur ce coup là lol
RépondreSupprimerétoile du soir confirmée
RépondreSupprimerje pense qu'on va touché la bol inf en ut1min
RépondreSupprimerbol inf touché lol
RépondreSupprimertouchée 5 points faciles depuis que je l'ai annoncé et je ne le joue même pas pfffff
RépondreSupprimerhoula
RépondreSupprimerje précise que pour le trade sur la bol inf c'était sur le fce sinon sur la cac cela ne touche pas.
RépondreSupprimer@ Jpex,
RépondreSupprimerA mon humble avis tu prends trop d'éléments en considération, ce qui, peut être parasite ta prise de décision ! C'est juste une impression ;)
Cela nous fait un porte voix sur le fce. C'est 50/50 pour la sortie il me semble
RépondreSupprimerc'est aussi car je suis un gros frileux pour trader
RépondreSupprimerc'est sur qu'être trader...je n'aurais pas pu LOL. Mais vous allez rire car c'est aussi ma personnalité dans la vie professionnelle. Je suis un médecin anxieux (ce n'est pas forcement l'idéal pour les patients d'ailleurs même si cela m'a sauvé a mise plusieurs fois). J'ai les examens complémentaires assez faciles et quand je ne sais pas je dis au patient:"je ne sais pas, on va chercher"
RépondreSupprimermais lorsque j'ai des patients un peu complexes ou sur le fil cliniquement, je n'hésite pas appeler pour prendre des nouvelles et faire le point et ça les gens apprécient.
RépondreSupprimerjpex : c'est assez rare de trouver un médecin comme toi de nos jours. Pour le reste, je suis d'accord avec Hervé, les éléments techniques sont nombreux. Il faut se fier aux plus importants, c'est à dire ceux qui feront venir les autres opérateurs dans le sens du trade..
RépondreSupprimerC'est dur dur à passer le pivot
RépondreSupprimerou les feront sortir de leur position
RépondreSupprimeroui c'est compliqué, si on va aux 3780, on a un bon point pour shorter
RépondreSupprimerSi j'ai du temps ce we et pour ne pas trop polluer le blog je vous raconterais ma première garde de we en tant que médecin ce we et comment ma frilosité m'a sauvé la mise (et pas qu'à moi d'ailleurs).
RépondreSupprimerbon c'est chaud pour le cac, une tasse renversée
raconterai Bon je vais aller faire du sport. A plus les zamis
RépondreSupprimerSoitec ce fait "botter le c**" je l'adore celle la ! Quand elle prend une direction, en principe elle ne fait pas semblant.
RépondreSupprimer@ Jpex, si tu es frileux oublies l'intra, fait de l'analyse sur du daily. C'est beaucoup plus simple et moins stressant !
dsl pr les fautes
RépondreSupprimerbon, c'est mort pour cette semaine, on va aller se poser sur les 35 ? a moins qu'un dernier sursaut de wall street mais ca parait compliqué a présent
RépondreSupprimerDamien : "En même temps, le DJ sera à 15000 qu'on sera toujours à 3780 lol"
RépondreSupprimerOué, quel gland notre CAC. Ce range commence vraiment à me fatiguer. Si on veut voir les 3800, les traders ont intérêt à se bouger un peu, parce que les US ne vont pas rester très longtemps à ces niveaux à mon avis. Si dans 3 ou 4 séances on est toujours < 3780, je prendrai mes PV et reviendrai quand il y aura un peu d'action.
Bravo à ceux qui ont fait de l'intra aujourd'hui, même si perso je ne m'y risquerais pas, trop de volatilité pour mon trading system. :(
A 40 min de la cloche le bilan préliminaire hebdo n'est pas fantastique. On est toujours dans la même situation que vous connaissez tous. A savoir, le passage ou non des 3800 pour (enfin) débloquer cette situation. Un retour à la cave n'est pas non plus à exclure. Bien malin celui qui sait. La période des résultats est donc primordiale pour essayer d'avoir de la visibilité. A suivre...
RépondreSupprimerOui pour aujourd'hui c'est bouclé il se passera plus rien sa n'achète plus sur le CAC trop de vendeur frileux...
RépondreSupprimerAroon tjrs haussier ?
RépondreSupprimerDagon, oui!!
RépondreSupprimeraroon,
RépondreSupprimertu estimes que l on a plus de chances de toucher 3800 que 3700 ?
sur quelles bases ? car les us semblent plus qu hesiter a aller aux 11 000 ...
je susi en call, les 3760 sont mon pru, et le call est très conséquent ..
Il y a peut être quelques choses à faire sur Soitec avec les résultats d'Intel qui devraient être meilleurs que ceux attendus. Intel a prévenu que leurs ventes seraient en baisse mais le consensus semble trop pessimiste. Pour les spéculateurs, une petite ligne est jouable. Attendre lundi.
RépondreSupprimerSergioparis, déboucle si tu ne le sens pas. L'€ est au milieu de son canal donc c du 50/50. les 3800 arriveront mais difficile d'avoir le bon timing et je déconseille de reste en owe (over week-end) sur de grosses positions sur indices.
RépondreSupprimerSur le MT, oui je suis haussier (les 3800 pour la semaine prochaine amha) mais entre temps il peut se passer des choses
RépondreSupprimermoi aussi je reste haussier. Je n'ai encore rien touché au portif aujourd'hui (lol), on ne pourra pas dire que ca n'est pas confortable mais à la fin ca devient lassant... lol
RépondreSupprimerPour Intel, on peut aussi prendre un warrant dessus, j'avais fait une belle opération il y a 3 mois sur les résultats
bon bah suis sorti de mon call sur la dernière ligne droite
RépondreSupprimeret je commence deja a regretter;
le métier de trader est sacrement compliqué dis donc, parfois j en reveins à me dire qu ils meritent leur salaire :)
Attention "Intel" c'est risqué a vos risques et périls
RépondreSupprimermon pote aux US semble lui aussi d'accord avec une surprise Intel. Par contre, c le trader le plus dingo que je connaisse mais il est très bon
RépondreSupprimerlol, c'est marrant les gens un peu dingo, j'aime bien... Ca met un peu de peps dans les relations..
RépondreSupprimerla dernière fois les résultats étaient plutôt bons... Je prends une petite ligne (euhhh de warrant intel bien sur :))
bsr à tous et slt à toi jpex, ça y est g peut etre trouvé le bug bonne soirée à tous
RépondreSupprimerSalut Arnaud, tu sais nous avons un pt commun, jpex te le diras...
RépondreSupprimerJe mettrai en ligne la petite vidéo du week-end dès demain.
RépondreSupprimerDamien, nous aurons le temps de peaufiner la stratégie sur Intel et SOI lundi. J'attends quelques rumeurs de marchés.
RépondreSupprimerok.. merci aroon
RépondreSupprimerAXA sort de son range, ca a l'air intéressant, je conserve
RépondreSupprimerAroon : puisque tu parles de rumeurs sur intel, tout à l'heure l'action était en pre market à -27%, j'ai halluciné...et puis pof, plus rien, mais les futures us sont remontées de 0,1%
RépondreSupprimermatthieux merci pour ta réponse sur la stat, j'étais trop speed pour te remercier sur le moment
mémorable cette séance, je me doutait qu'il y aurait du sport, mais je pensais plutôt saut à la perche au dessus des 38xx, pas à du stock- car ! (tiens, elle est bien trouvée cette métaphore...) en plus je l'ai pas vécue avec détachement, tout blindé bullish que je suis...
RépondreSupprimerla moitié de la journée, pesante, à attendre et prier pour une stat insipide (ça, ça ne m'étais jamais arrivé !!! et puis pof elle arrive, ouai!!! et puis grand ninwak et je dois filer au boulot, avec mes positions sous le bras...
finalement je crois que je m'en sors pas trop mal (même s'il ne faut jurer de rien, on verra lundi !) mais waouh, quelle journée
@ Damien : pareil, AXA conservé. Et rentré sur MT ce matin, PV latente du coup, mais espoir de hausse assez faible (objectif 25.60).
RépondreSupprimer@ ereskir : mémorable en effet, mais dans ces journées de forte volatilité vaut mieux jouer en intra et ne pas toucher aux positions longues... Dommage pour le saut à la perche, ça aurait été cool (et justifié !). Mais bon, le marché a toujours raison...
Lundi peut-être (j'aime bien le lundi :o) ).
Aroon : merci de parler de SOI. J'attends aussi pour tenter quelque chose.
MT c'est Arcelor Mittal bien sûr, pas moyen terme (ma phrase n'était pas très clair).
RépondreSupprimerAu fait, Dow au-dessus des 11000 en ce moment (avec un CAC à 3760, on est pathétique).
Re les zamis...bon le temps de faire du sport de de chercher la puce...je loupe une etei englobée par une tasse en ut1min...dommage mais pas grave mercredi am le marché sera encore là LOL. Content pour toi arnaud... c'était le java, w7 64 bits ou la cg?.
RépondreSupprimerEn fait hervé, j'aime bien le principe du scalp..rester le moins possible sur le marché et être tranquille quand le trade est fini.
Oui c'est clair. Cette décorrélation me laisse perplexe néo
RépondreSupprimeret objectivement ce n'est pas forcement bon signe...sur le lt, surtout avec les devises en ce moment et l'or.
RépondreSupprimerSalut les zamis, le week end c'est permis alors gros RAV en perspective car j'ai envie de vous parler comme annoncé hier d'un de mes patients de ma 1ere garde (été 2001) en tant que médecin généraliste. J'étais encore interne à l'époque et c'est l'occasion d'avoir une pensée pour un médecin que j'aimais beaucoup et qui n'est plus parmi nous maintenant....
RépondreSupprimerC'est pour vous montrez que la prise de décision n'est pas forcement évidente et que lorsque l'on entend des bruits de sabots, il se peut que de temps en temps...cela soit des zèbres. J'ai failli faire ma thèse sur ce cas médical d'ailleurs.
RépondreSupprimerJ'avais convenu avec le médecin que je remplaçais de ne faire qu'une partie du we. Ma garde s'arrêtait donc le dimanche vers midi. Le dernier appel:"docteur, j'ai une gastro, vous pouvez venir chez moi svp"...
montrer... donc je vais chez lui. Le patient est un artiste et il faut vous signaler que ses cheveux sont aussi longs que sa barbe et que sa barbe pourrait rendre jaloux le père-noël. C'est un patient charmant qui me reçoit et il est tout à fait orienté. Il vomit depuis la veille et se plaint de maux de tête. Il n'a pas de fièvre et n'a pas de diarrhée...
RépondreSupprimer"docteur j'ai eu une opération des intestins et depuis je n'ai jamais de diarrhée quand j'ai une gastro"...bon c'est pas génial pour la certitude du diagnostic du coup. Sa nuque semblait souple mais pas facile de faire le point dans ces conditions(cheveux et barbe). Sur sa table, il y avait plusieurs blisters entamés de doliprane...
RépondreSupprimerLa consultation s'éternisait un peu car j'étais dans le doute. En effet, je n'avais vu aucune gastro durant ma garde...et c'est ce qui a sauvé la vie du patient d'ailleurs....
RépondreSupprimerJe décide de l'hospitaliser mais pas facile de "vendre ce patient" au tel au médecin urgentiste de l'hôpital local...il me l'accepte sans trop rechigner quand même. Sa fille arrive et l'amène donc aux urgences. Je me dis que j'ai peut être était un peu trop frileux et qu'avec du primpéran cela serait passé tout seul. Au pire, s'il s'agissait d'une méningite virale, nous aurions eu le temps d'aviser.
RépondreSupprimerJe repars dans la voiture ou ma femme m'attendait. Elle me dit: "tu en as bien mis du temps pour une gastro"
En effet, il s'agissait bien d'une méningite virale mais pas n'importe laquelle: une méningo encéphalite herpetique. D'ailleurs le diagnostic a été réalisé in extrémis par un brillant interniste de l'hôpital général local. Le scanner cérébral montrait une zone que le radiologue avait pris pour une séquelle d'avc mais en y regardant de plus près la zone morte ne couvrait pas un territoire artériel...donc pas d'avc. La raideur méningé était minime et difficilement detectable dans le contexte ("pas de raideur méningé" marqué sur l'observation des urg). Il n'y avait pas ou peu de fièvre à cause de tous les doliprane
RépondreSupprimeringurgités et la prise de sang ne montrait pas de signe d'inflammation (c'est fou d'ailleurs)...
Donc décision de ponction lombaire et là...ben diagnostic évidement. Le patient a commencé à être confus dans le service ou il était hospitalisé mais comme le traitement était déjà commencé...il a pu être sauvé. Mais quel histoire quand même, quand on sait que cette maladie donne 30% de mortalité avec traitement et des séquelles possiblement très handicapants.
RépondreSupprimerJ'ai revu le patient quelques temps après... il ne se souvenait plus de moi et de la consultation. Il se plaignait aussi du fait qu'il ne pouvait plus créer sur le plan artistique...bon, quand je pense à coté de quoi il est passé, cela n'est finalement pas si grave (pensées d'un inculte en art).
RépondreSupprimerCe diagnostic a été très compliqué et j'avoue que si je l'avais vu au cabinet ou si je l'avais vu en période épidémique de gea, il serait reparti avec un traitement et puis avec une phrase du style: si cela ne s'améliore pas rappelez-moi...vous imaginez aisément la suite
Salut jpex,
RépondreSupprimerpuis je te consulter en privé sur un cas personnel que je ne souhaite exposer ici ?
sergioparis18@hotmail.fr
merci par avance,
sergio
90% de mortalité sans traitement...aie aie
RépondreSupprimerC'est pour cela qu'il faut toujours rester humble et méfiant. Rien n'est sur ou acquis et c'est valable aussi pour la bourse. Ce qui marche 9 fois ne marchera pas forcement une 10eme fois
J'ai d'ailleurs failli faire ma thèse sur ce patient car cela m'avait vraiment marqué (sur l'intérêt du signe clinique de raideur de la nuque dans les diagnostics de méningite) mais le prof que j'ai démarché n'en a pas voulu...
Voili voila bon we à tous. Je ne serai pas très présent de lundi à mercredi am sur le blog (cela vous fera des vacances LOL)
ok
RépondreSupprimermaille moi plutôt directement a cjpex@free.fr
RépondreSupprimerjpex, tu as donc un email sur ta boite
RépondreSupprimerok je regarde
RépondreSupprimerJe t'ai répondu. tiens moi au courant quand tu postes la réponse
RépondreSupprimerréponse postée , avec le max d infos que j ai en ma possession pour le moment
RépondreSupprimerje t'ai posté la 1ere partie de ma réponse. Je t'enverrai la 2eme en fin d'am ou en début de soirée.
RépondreSupprimerça y est j'ai posté la fin de ma réponse sergio
RépondreSupprimerbien noté jpex
RépondreSupprimeret encore merci